2011.08.15 解读2010 ESC成人先心病治疗指南

在今年ESC会议上，ESC和欧洲儿科心脏病学会（AEPC）共同公布了新版“成人先天性心脏病（先心病）治疗指南”（文中称2010 ESC指南）。该指南在以下几方面有重要改变：①心脏磁共振成像（CMR）或心脏导管等诊断方式应用指征；②病变严重程度的定义；③心内膜炎的预防；④肺动脉高压的靶向治疗；⑤导管介入治疗作用日益增强。 分类管理 2010 ESC指南强调不再 ...

2011.08.15 2010年急性心力衰竭诊断和治疗指南(一)

急性心力衰竭（心衰）临床上以急性左心衰竭最为常见，急性右心衰竭则较少见。急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心原性休克的临床综合征。急性右心衰竭是指某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降或右心室的前后负荷突然加重，从而引起右心排血量 ...

2011.08.15 2010年急性心力衰竭诊断和治疗指南(二)

六、急性左心衰竭的诊断步骤 可疑的急性左心衰竭患者根据临床表现和辅助性检查作出诊断评估（图1）。 七、急性左心衰竭的鉴别诊断 急性左心衰竭应与可引起明显呼吸困难的疾病如支气管哮喘和哮喘持续状态、急性大块肺栓塞、肺炎、严重的慢性阻塞性肺病（COPD）尤其伴感染等相鉴别，还应与其他原因所致的非心原性肺水肿（如急性呼吸窘迫综合征）以及非心原性休克等疾病相鉴别。 八、急性右心衰 ...

2011.08.15 2010年急性心力衰竭诊断和治疗指南(三)

（五）正性肌力药物 1．应用指征和作用机制：此类药物适用于地心排血量综合征，如伴症状性低血压或CO降低伴有循环淤血的患者，可缓解组织低灌注所致的症状，保证重要脏器的血流供应。血压较低和对血管扩张药物及利尿剂不耐受或反应不佳的患者尤其有效。 2.药物种类和用法如下。 1）洋地黄类（Ⅱa类，C级）：此类药物能轻度增加CO和降低左心室充盈压；对急性左心衰竭患者的治疗有一定帮助。一般 ...

2011.05.10 肌松药在ICU的应用实践指南

肌松药（NMBAs）在危重病人管理中是一只非常重要的药。但是在ICU中要做出一个是否在某个病人使用NMBAs确是一件有难度的事情。因为以往这种药物的使用以个人经验为指导的要比循证医学列出的标准为指导的普遍的多。总的来说，强调一点，NMBAs的应用一般应在其他措施无效的状况下选择的最后手段。1995年ACCM 及SCCM曾经列出一个GUIDELINE《NMBAs在ICU中的应用指南》。20 ...

2008.10.31 中国颈椎病诊治与康复指南2007

中国颈椎病诊治与康复指南2007

2007.05.22 慢性胰腺炎支架置入术后急性门静脉血栓形成和大块肝脏坏死

急性门静脉血栓形成和大块肝脏坏死，一种慢性胰腺炎支架置入术后的少见并发症

2007.02.12 2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（十一）

指南名称：2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（中文）指南发布机构：美国心脏学会（AHA）指南发布时间：2005年

2007.02.12 2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（十）

指南名称：2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（中文）指南发布机构：美国心脏学会（AHA）指南发布时间：2005年

2007.02.12 2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（九）

指南名称：2005年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南（中文）指南发布机构：美国心脏学会（AHA）指南发布时间：2005年