2012.03.02 胸闷、气短、低氧血症一例

心内超手： 男，83岁， 主诉：活动后胸闷气短5年，双下肢水肿一年，不能平卧一周入院 病史：5年前活动后自觉胸闷气短，无胸痛、心悸，无头晕头痛、恶心、呕吐，咳嗽，咳少量白色粘痰，当地医院诊为“冠心病 ”具体治疗不详。一年前患者出现双下肢水肿，间断应用利尿剂后水肿消退，近三个月胸闷气较前加重，不能上楼。一周前出现夜间不能平卧，双下肢肿重度水肿， 社区医生考 ...

2012.03.02 发热6天，胸闷伴呕吐3小时一例

病史介绍：1.男性，55岁；2.主诉+现病史：因“发热6天，呕吐伴胸闷3小时”入院。患者6天前受凉后发热，呈间断性，最高可达39℃左右，无明显卡他症状。给予抗感染处理，略好转。3小时前进食后呕吐一次，伴胸闷、出汗，自觉心慌。查心电图示“Ⅲ度AVB”，遂以“发热、胸闷待查”于当天凌晨左右收入病房。起病来，一般情况较差。3.既往史：“糜烂性胃炎病史数年”，否认其他病史，无烟酒史。4.入院体检：T36.8度，HR51bpm，Bp100/60mmHg ...

2012.02.29 甲亢患者的多系统损伤病例一例

hqfan_2004：患者，女，49岁。因“恶心、呕吐、多汗伴体重下降一月余”入院。一月余前患者不明原因出现恶心、呕吐，伴多汗，当地医院查肝功能肝酶（大概都在90左右）、胆红素轻度升高，当地医院予保肝治疗后恶心、呕吐略缓解；两周后当地医院查甲状腺功能FT3=40FT4=80TSH<0.005甲状腺B超示弥漫性增生，血流丰富，予他吧唑治疗一周后，复查甲功FT3、FT4均明显降低，但仍高于正常范围。他吧唑治疗期间，患者恶心、呕 ...

2012.02.29 患者，男，34岁，乏力，腹胀，尿黄伴发热3月余

老谭患者吕某某，男，34岁，因“乏力，腹胀，尿黄伴发热3月余”于2011-07-01住我院。3个月前起，患者无诱因下出现乏力腹胀尿黄症状，病初来我院查肝功能异常，各型肝炎病毒标志物均阴性，ENA系列肝抗原谱阴性，腹部CT提示淋巴瘤可能，一月余前转外院就诊，查颈部淋巴结穿刺为反应性增生，于某军区总医院复查仍为反应性增生，省军总查PET-CT示腹腔多处淋巴结肿大，仍考虑恶性肿瘤，淋巴瘤可能性大，现ALPGGT持续升高，军总医 ...

2012.02.29 患者，男性，28岁，发热、头痛、神志恍惚

dongliangli主诉：发热、头痛5天伴精神恍惚2天。现病史：患者，男性，28岁，福建福清市人，农民，1999年11月3日出现发热，头痛，伴恶心，非喷射状呕吐。自以为“感冒”口服“感冒退热冲剂”上述症状不见好转，头痛进行性加重。3天后表现烦躁，语无轮次，思维混乱，记忆力显著下降，计算能力丧失，1999年11月8日入院。病程中无畏寒、寒战，咽喉疼痛，腹痛、腹泻等临床表现。入院查体：T40℃，P105次/分，Bp:130/85 mmHg， ...

2012.02.27 食管癌放疗后食管气管漏漏口位置不明一例

cloris_ss：同事的父亲。三年前食管癌，今年复发，胃转移。最近出紧急状况，抢救过来了，但是食管和气管串了，吃了食物进胃，但是马上就咳出来了。做食管造影没有发现漏的位置，做胸部CT能看出气管漏的有试剂。还有什么办法找到漏的位置？要做支气管镜吗？希望各位给些建议指导，不甚感激！！瘘口可能是由于癌症放疗后，癌细胞萎缩造成的。从12月25日开始放疗，做了24次。每天一次，每次4分钟。mazhm131：病史不甚详细，就事论事谈 ...

2012.02.27 患者，男，23岁，高热80天原因待查

病史特点：患者男，23岁，未婚，汉族，学生。主诉：反复发热80天。既往：化脓性鼻窦炎8年。本次起病前曾食用“羊肉串”，随后出现轻度头晕、头痛。平素轻度便秘。未到过疫区及牧区。无药物及食物过敏史。无输血史。曾预防接种乙肝疫苗。现病史：80天前开始出现发热，体温38℃左右，不伴流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻及便秘。口服“对乙酰氨基酚、增效联磺、头孢拉定”，发热反复出现，体温逐渐上升至39-40℃。就诊于天津总医 ...

2012.02.27 患者，男，29岁,发热22天，咽痛17天，呕血一次，黑便12天

【一般资料】：患者，男，29岁，装饰经理。【主诉】：发热22天，咽痛17天，呕血一次，黑便12天。【病史】：患者于22天前无明显诱因发热，体温39℃左右，无鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰，无咽痛，在家按上感自服“感冒清、感冒冲剂、阿莫灵”治疗无效，17天前患者感咽部疼痛，进饮食时明显，继续自服“阿莫灵”仍无好转，12天前患者呕吐一次为暗红色血液，内有血块，随后既黑便，无腹痛，急就诊于当地医院，给“止血敏、止血芳酸、维生素K1”止血、“头孢他啶”抗炎 ...

2012.02.27 患者，男性，28岁，头痛、恶心20余日，视力模糊 3日，发热、寒战伴意识不清

zwqql病例讨论 ，追踪报道，已确诊。资料齐全，很有意义，欢迎大家讨论，请主任置顶！男性，28岁，既往体键，在室内浴场工作，有支气管哮喘病史多年，未坚持用药。主诉：头痛、恶心20余日，视力模糊 3日，发热、寒战伴意识不清2日于2004-10-27入院。伴干咳，咳少量血丝。腹泻，呈水样，一天量约2000ml，无明显腹痛，无里急后重。查体：体温39.7℃，心率108 bpm，谵妄，瞳孔等大，光反应正常，颈有抵抗。两肺呼吸音粗，可及少量干罗音。腹平，软 ...

2012.02.27 患者，男性，21，发热，上腹胀痛伴尿黄10天

tzhhao一、病史摘要：1.患者，男性，21岁，大二学生。2.因”发热，上腹胀痛伴尿黄10天”于2005.10.4入院。3.患者于10天前无明显诱因下出现发热，上腹部胀痛，尿黄。Tmax 38.2无畏寒、寒战。无鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，无头痛、呕吐、腹泻。在当地医院查血常规WBC2.6×10^9/L，拟“病毒感染”治疗无好转。病程中曾服用“安乃近”一次。4.入院时查体：神清气平。皮肤巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未及明显肿 ...