2012.03.19 患者，男，50岁，畏寒、发热２１天、猝死

markonev患者，男，年龄为50，因畏寒、发热21天于200４年3月20日14：00入院。患者自2月29日无明显诱因感畏寒、发热，体温波动在38.5℃左右，伴乏力、全身不适，但无咽痛、咳嗽、流涕等，自以为“感冒”而服用“日夜百服宁”、“安乃近”等，但体温一直不退；一周后在他院就诊，予“头孢他啶”静滴（剂量不详），效果不明显；3月14日改用“左旋氧氟沙星”静脉点滴；18日仍有畏寒、发热，当日改用“青霉素”治疗，直至20日来我院门诊就医 ...

2012.03.19 直肠癌术后7年右肺转移一例

病史特征：男性，42岁，02年在上级医院经肠镜检查病理示直肠癌，随后行直肠癌根治术，术中分期，病理均不详，术后于CF方案化疗一周期，于MMC化疗三周期（没办法，原来的出院记录就那么多有用的东西），以后一直未复查。今年3月以来感胸部不适，渐进加重气促，7月初到我院呼内住院，发现右胸腔积液，胸穿置管引流，为渗出液，未找到癌细胞，CEA 1024ng/ml，血CEA 864ng/ml，胸水引流干净后复查CT，右肺上下叶各有一个直径1.5 ...

2012.03.14 突发胸闷气促12小时、神志模糊5小时余

一般情况：患者，男，47岁，农民，xxxx县人。主 诉：突发胸闷气促12小时、神志模糊5小时余现病史：家 属代诉患者12小时前无明显诱因出现胸闷、胸痛，呈持续性疼痛，未有恶心呕吐，在家热敷后感觉缓解，7小时前患者又感胸痛，家人送至xx县医院治疗，心电 图未见明显异常，患者在就诊期间出现恶心呕吐，呕吐为胃内容物，未有发热。5小时余前患者出现神志模糊，经治疗（具体措施不详）后效果不佳，家人急送至我 院，急诊CT示：重度右肺感染。以“胸痛待查”收 ...

2012.03.14 房缺修补术后1年，反复右侧胸腔积液

albmu：患者男性，39岁，诊断为中央型房缺，直径约3cm，于2007年7月行房缺修补术，自体心包片修补，术后恢复顺利。术前胸片如下房缺修补术后1周左右出院，出院前复查胸片如下患者今年5月因胸闷复查胸片（如下），提示大量右侧胸腔积液，穿刺抽出约1500ml淡黄色液体，症状改善。今年7月再次出现胸闷，胸腔B超提示大量胸腔积液，抽出约1500ml淡黄色液体。今年9月再次因胸闷入院，抽出约1300ml淡黄色液体，胸水化验 ...

2012.03.13 柳叶刀：牙科治疗台水系统引起的嗜肺军团菌感染一例

罗马迪桑尼塔高级卫生研究所Maria Luisa Ricci医生在《柳叶刀》发布了一例因牙科治疗台水系统引起的嗜肺军团菌感染，并导致死亡的病例。患者，女，82岁，于2011年2月因发热、呼吸窘迫进入加护病房，当时意识清楚。胸片影像显示肺部实变。患者无隐晦的疾病。肺炎军团菌尿抗原试验诊断为军团病；患者即刻服用环丙沙星（750mg/12h）。然而患者出现严重、不可逆转的感染性休克，2天后过世。我们开始着手调查嗜肺军团菌的感染来源 ...

2012.03.13 患者，男性，28岁，发热、头痛、神志恍惚

dongliangli主诉：发热、头痛5天伴精神恍惚2天。现病史：患者，男性，28岁，福建福清市人，农民，1999年11月3日出现发热，头痛，伴恶心，非喷射状呕吐。自以为“感冒”口服“感冒退热冲剂”上述症状不见好转，头痛进行性加重。3天后表现烦躁，语无轮次，思维混乱，记忆力显著下降，计算能力丧失，1999年11月8日入院。病程中无畏寒、寒战，咽喉疼痛，腹痛、腹泻等临床表现。入院查体：T40℃，P105次/分，Bp:130/85 mmHg， ...

2012.03.13 患者，男，27岁，发热，黄疸，肝脾大，肾损害

liangxin91男，27岁，因发热乏力10天入院。8月26日无诱因发热，伴肌肉痛但无关节痛，无畏寒及大汗，最高体温不详，病后第二天在云南某诊所就诊，怀疑疟疾，实验治疗3天。仍每天发热，多在晚上出现，用药（具体不详）后体温下降到正常。7天前出现呕血黑便数次，曾咳出少量血丝痰。4天前有“黑尿”，4天前外院胸片提示肺部感染，抗感染治疗（用药不详）效果不佳，病情日益加重而转院。病后尿量1500-2000ml。入院后未小便。病后体 ...

2012.03.06 一例急性左心衰抢救经过

一、基本情况值夜班时突然遇到本院的家属来看病。女性患者，62岁，以“咳嗽、咳痰1周，胸闷、气短半小时”之主诉于2010-5-15 22:10入院。入院1周前，患者因受凉出现咳嗽、咳痰症状，咳少量白色粘痰，无咯血，无畏寒、发热，无呼吸困难。在我院门诊就诊，考虑“急性支气管炎”诊断，给予静脉滴注“头孢噻肟钠”等药物，上述症状有所好转。入院半小时前，无明显诱因患者突然出现胸闷、气短症状，呼吸困难，不能平卧。为进一步治疗，家人急送入我院治疗。我 ...

2012.03.06 一例骨水泥渗漏引起的肺动脉栓塞

骨水泥渗漏入血是一种危险的骨科手术并发症。法国巴黎市Val-de-Grâce军事医院Jean-PierreTourtier和SophieCottez医师报道的一则不常见的骨水泥肺动脉栓塞病例，提示我们需要警惕这种危险的并发症。 患者男性，61岁，因椎体血管瘤而发生脊柱压缩性骨折，需行第5（胸椎）椎板切除术和第4（胸椎）椎板切除术和椎体成形术。在椎体成形术中，聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥渗漏至椎旁血管系统。在恢复室 ...

2012.03.02 一例二尖瓣重度狭窄

病历简介 男，32岁，活动后胸闷气促4+年，加重伴心脏乱跳2+年，1年前开始服用地高辛、安体舒通等，近半年自我感觉症状无进展，可连续平路行走约500米，双下肢不肿，能平卧，无夜间阵发性呼吸困难，每日尿量约1000ml。PE:Bp 16/11kPa，心尖区隆隆样DM，主动脉瓣区轻度叹气样DM，三尖瓣区2/6级SM。经胸彩超：二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全，瓣叶增厚、钙化，有效瓣口面积为0.4 ...