2012.03.27 患者，男，24岁，发热、肝脾大、嗜酸粒细胞增多

kangfb患者，男，24岁。因反复发热伴乏力1年余，于2003年12月19日入院。患者2002年11月“感冒”后出现发热，体温最高达40℃，午后明显，伴乏力。10余天后出现腹泻，褐色水样便，5～6次/日。用青霉素、氧氟沙星等治疗无效。2003年1月出现皮肤巩膜黄染，尿呈深茶色伴皮肤瘙痒。外院查WBC(9.3～20.2)×109/L，嗜酸细胞(0.286～9.9)×109/L，Hb(82～92)g/L，PLT(209～ ...

2012.03.27 患儿，男，重症甲型H1N1流感1例

病史特点：患儿，男，1岁10个月龄，10kg，因“咳嗽2天，气喘、气促1天，加重伴全身青紫半小时”于2009年11月24日22：00入院。入院查体：T: 37.3℃ R:60次/分 P:150次/分 BP82/53mmHg。神清，急性危重病容，精神萎靡。全身皮肤苍白，未见出血点、皮疹，未见大理石样花纹。躯干暖，四肢冰凉。双侧瞳孔等圆等大，d=4.5mm，对光反射迟钝，鼻翼扇动（+）。口周发绀明显，咽充血。三凹征明显。双肺呼吸音粗，对称，双肺可闻大量喘鸣音及 ...

2012.03.27 1型糖尿病与2型糖尿病分型不明病例一例

xinzangbingke：男性，27岁，以“多饮多食体重下降1个月，下肢水肿1周”于2011年3月12日入院。平素健康。1个月前无诱因出现多饮多食多尿，并有体重下降，未引起重视，1周前出现双下肢水肿而就诊，门诊查血糖23.3mmol/L，HbA1C 14.5%，尿糖3+，尿KET 3+，以“糖尿病”收入院，查体：生命体征正常，身高170cm，体重63kg，胸腹部皮肤可见细小“水泡”，无痛痒等不适（请皮肤科会诊考虑病毒感染），下肢轻度水肿， ...

2012.03.27 肺癌患者维持治疗讨论一例

ght2005：1、患者女性，64岁。因声音嘶哑，饮水打呛就诊，经胸部CT诊断为左肺占位，考虑肺癌可能，纵隔淋巴结肿大。经支气管镜检查病理诊断为鳞癌。临床分期为3B期。2、诊断后给以同步放化疗，适形放疗剂量DT66CGY/33F，同步NP（NVB+CBP）q3w，放疗过程中化疗2个周期。同步放化疗后复查胸部CT未见明显占位，纵隔淋巴结未见明显肿大。然后辅助化疗3个周期，多西他赛120mg+CBP500mg均第一天，三周重复 ...

2012.03.21 咳嗽、胸痛且双侧胸腔积液、猝死一例

患者男，62岁。因咳嗽、盗汗4个月，双侧胸腔积液20天入院。患者4个月前开始出现咳嗽，咳白痰，夜间盗汗明显，未诊治。1个 月前感心前区剧痛，伴左肩酸麻，胸闷，痰中带血，外院行ECG检查，拟诊AMI，对症治疗后缓解，1周后查胸片：双侧少量胸腔积液，随后给予抗炎抗结核等 治疗。2周前突然高热，，体温39.9℃，对症治疗无效。1周前停药，2天后体温持续在37.5~37.9℃，胸透示双侧胸腔积液增多，为进一步诊治而收 入院。既往史：无高血压，心脏病史， ...

2012.03.21 突发胸闷气促一天、神志模糊5小时一例

患者，男，47岁，农民，xxxx县人。患者因“突发胸闷气促一天、神志模糊5小时余”入院。家属代诉患者缘于今日上午8时许无明显诱因出现胸闷、胸痛， 呈持续性疼痛，未有恶心呕吐，在家热敷后感觉缓解，中午13时患者又感胸痛，家人送至xx县医院治疗，心电图未见明显异常，患者在就诊期间出现恶心呕吐， 呕吐为胃内容物，未有发热，下午15时许患者出现神志模糊，经治疗（具体措施家属不详）后效果不佳，家人急送至我院，急诊CT示：重度右肺感染。以“胸痛 待 ...

2012.03.20 咳嗽、气促3日

一般情况：患者，男，69岁。主 诉：咳嗽、气促3日现病史：无发热、咳痰。既往有慢性肾功能不全、高尿酸血症、房早病史。有骨髓纤维化病史。否认药敏史。查体：神清、气略促。BP176/75mmHg。双肺呼吸音粗低，HR83bpm，律齐。腹软，双下肢压迹（+）。实验室检查及辅助检查：血常规：白细胞计数28.2*10^9/l中性粒细胞计数37.2%，红细胞计数1.84*10^12/l血红蛋白46g/L红细胞压迹t16.3%，平均血红蛋白量24pg，平均血 ...

2012.03.19 13岁男孩，不明原因发热4周，无明显阳性体征

病史特点：患者男，13岁，身高1.8米，体重160多斤，自2010年10月17日至今天持续中低热37.6-38.4左右，多家医院就诊，未查明原因，患儿仅有轻微太阳穴疼痛，精神、进食良好，饭量不减，无咳嗽咳痰，无寒战，无关节疼，无恶心，无消瘦，无盗汗乏力，无皮疹，从小发现扁桃体肿大近3度，但本次发热扁桃体无明显变化。全身体格检查检查未见阳性体征。现将检查治疗情况做如下陈述，望大家赐教。10月17日中午放学回家洗澡、午睡后出现轻 ...

2012.03.19 患儿，男性，2岁。发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次

yq2000病例介绍（一）主诉：发热6小时，昏迷1小时，抽搐3次。（二）病史：患儿，男性，2岁。某年8月20日14时许突然高热，体温39.5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16:50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3—4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3—5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应，急来诊。(三）入院查体：T39.2℃，R约36次/分，不规则，Bp12.1/7.4kPa（90/56mmHg）。 ...

2012.03.19 患者，男，50岁，畏寒、发热２１天、猝死

markonev患者，男，年龄为50，因畏寒、发热21天于200４年3月20日14：00入院。患者自2月29日无明显诱因感畏寒、发热，体温波动在38.5℃左右，伴乏力、全身不适，但无咽痛、咳嗽、流涕等，自以为“感冒”而服用“日夜百服宁”、“安乃近”等，但体温一直不退；一周后在他院就诊，予“头孢他啶”静滴（剂量不详），效果不明显；3月14日改用“左旋氧氟沙星”静脉点滴；18日仍有畏寒、发热，当日改用“青霉素”治疗，直至20日来我院门诊就医 ...