2012.01.12 纳差10余天,加重伴皮肤黄染5天一例

yjzys:患者女,30岁,主因纳差10余天,加重伴皮肤黄染5天于2011-01-19入院。病例特点:1.青年女性,急性起病。2.既往《因脱发自2010年10月间断服用中药20天(内有制首乌余具体成分不详),同时用《制首乌+黑豆》熬水,服用20余天,具体量不详;11月2日开始连续使用《某生发(成分含制首乌)》外用药水80余天,每天2次》。3.患者缘于10余天前无明显诱因出现纳差,伴周身乏力、恶心,未吐,无发热、头痛、头晕,无心悸、气短 ...

患者,男,48岁,反复发热3月余,听力下降10余天,言语不清8天

2011.12.28 患者,男,48岁,反复发热3月余,听力下降10余天,言语不清8天

病史特点:曾某男48岁公务员。【主诉】反复发热3月余听力下降10余天言语不清8天于2008年3月8日入院【现病史】患者于2007年11月底无明显诱因出现发热下午为甚体温最高可达39.5℃伴畏寒寒战乏力全身肌肉酸痛无皮疹.口服退热药"泰诺"体温可以下降至正常并能正常上班.曾到当地医院就诊完善"相关检查"未发现明显异常诊断不明确予对症支持治疗效果欠佳发热未见明显好转.于2008年 ...

2011.12.28 患者徐某,女,52岁,反复发热待查

病史特点:患者徐某,女,52岁,主因反复发热19月入院,患者于2006年3月无明显诱因出现每日凌晨发热,最高体温39度,伴有乏力,心悸、气短,无咳嗽、腹泻,无盗汗。口服维生素C银翘片及利君沙4片,4-5小时后体温可以降至正常。2月后体温正常,2-3个月后再次发热,最高体温40度,口服《退热药物》体温无明显下降,当地医院使用头孢菌素治疗4天后体温降至正常,住院中曾出现黑便,无腹痛,和发热无明显关系。血色素最低下降至32g/L, ...

2011.12.28 患者女性,43岁,布加综合症查因

病史特点:患者女性,43岁,汉族,已婚,农民,因间断腹胀4个月,加重伴腹痛1周于2006年2月8日入院;患者于4个月前无明显诱因出现腹胀,伴有中上腹部疼痛,无发热、盗汗、恶心、呕吐,无纳差、乏力、腹泻等不适,当时未行诊治;于2005年12月19日就诊县人民医院行上消化道造影检查提示胃下垂,未行治疗;于06年1月份自感中上腹部疼痛较前加重,再次就诊县医院,行胃镜检查提示充血渗出性胃炎,给予抑酸、保护胃粘膜等药物治疗,疼痛有 ...

患者,男,24岁,典型败血症一例

2011.12.21 患者,男,24岁,典型败血症一例

病史特点:姚某,男,24岁,主因发热3个月,双下肢腹中伴四肢关节痛5天于2008年2月28日入院。患者于2007年12月上旬无明显诱因出现发热,最高达39.8,伴畏寒、寒颤、发热多发生于午时,偶有咳嗽、咯白色黏液痰,带血丝,量不多,稍感发力,食纳可,无皮疹、出血、瘀斑。至当地诊所就诊予退烧药(具体不详)可降至正常,停药后体温仍上升,反复20余天,至湘乡中医院诊断为‘乙肝’,经住院治疗1周,体温降至正常达一 ...

2011.12.14 患者,男,52岁,低热、多发淋巴结肿大、多浆膜腔积液待查

病史特点:患者,男,52岁,工人,因“颜面、双下肢浮肿伴消瘦3月余”于2009.1.5入院。患者3月余前自觉乏力不适,胃纳偏差,晨起颜面浮肿明显,傍晚时双下肢浮肿,尿量无明显变化,同时自觉消瘦,半年内体重下降约5kg,略有咳嗽,咳痰不明显,夜间出汗明显,否认有发热、关节痛等不适。患者在成都东区医院查肝功能正常,B超提示肝、脾偏大,两侧胸腔积液,腹水,尿常规提示蛋白-到+,予抗炎等治疗后无明显好转,并伴有气急 ...

双侧枕顶叶低密度影

2011.12.12 双侧枕顶叶低密度影

lzydxy:患者,男,15岁,学生。3天前头晕,自觉有发热,以为是”感冒“,自服一些抗感冒药继续到校上课(住校生),1天前突发呼之不应、肢体抽搐入院,入院后监测3天体温均不高,查体的时候不配合,烦躁,多问少答,智能检查不配合,其母亲叙述有时和家人以及护士对答切题。目前还没有做腰穿,仅有头颅CT资料,肢体抽搐的当天院外头颅CT即显示双侧枕顶叶低密度灶,现上传入我院1天后复查的头颅CT。请战友讨论!!血 ...

2011.12.09 81岁肺癌治方案一例

现有一男性患者,81岁,CT发现右肺肿瘤灶,转移胃胰之间有五\六肿瘤。既往有肺结核,一般情况可,无糖尿病、冠心病史,无贫血。xftmlhm:现在的问题是:1、是否手术?家属不太愿意。2、是否放疗,方案怎样?3、如何化疗。4、中医治疗是否可行,方案怎样?syscaoyabing:这问题问的!什么叫放疗和中医的方案?是否手术?如何化疗?listar:首先应明确病理诊断,区分是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌(腺癌、鳞癌),这两种肿瘤的治疗方 ...

2011.12.08 肿瘤晚期的病人严重腹胀一例

白衣天使是好人:一肺癌晚期病人,现腹胀严重,无腹水,肚子里全是气体排不出来,经灌肠,服用果导片,番泻叶,大便下来后稍缓解。一会肚子里的气体又恢复如初涨得难受。因病人有疼痛每天口服杜冷丁片,考虑病人的腹胀、便秘与此也有关,曾考虑应用理气中药治疗,但病人不能饮用,请各位大侠指点。gloria_8147:我觉得按照病史叙述的情况来看,应该是属于麻痹性肠梗阻,不知道患者目前是否有化疗?考虑原因可能为:1、化疗药物直接作用所致,如 ...

2011.12.08 顽固性高钠血症一例

yixiangzi:男,24岁,学生。5年前以口渴、多饮、多尿、乏力、纳差被确诊为颅咽管瘤,行颅咽管瘤摘除术,术后行局部放疗,总剂量40Gr,症状基本缓解,但时有乏力。2004年10月初无明显诱因出现全身乏力,尤以四肢显著;纳差,怕冷,手足冰凉、懒言少语、无发热盗汗、无胸闷气短、无口渴多饮多尿,无全身浮肿。按“咽鼓管瘤术后、腺垂体功能减退症”给予口服强的松10mg,3次/日、安雄片40mg,3次/日替代治疗 ...

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